Ictus ischemico arterioso nei bambini con malattia cardiaca
Sono stati descritti lo spettro di disturbi cardiaci, la tempistica in relazione alle procedure di intervento, e l’esito nei bambini con malattie cardiache e ictus ischemico arterioso.
I bambini di età inferiore a 18 anni con cardiopatia e ictus ischemico arterioso, radiologicamente confermato, ammessi al Royal Children’s Hospital di Melbourne ( Australia ) tra il 1993 e il 2010 sono stati retrospettivamente identificati utilizzando ricerche per codici ICD-9 e ICD-10.
Sono stati identificati 76 bambini con malattia cardiaca e ictus ischemico arterioso, radiologicamente confermato, con età media alla diagnosi di 5 mesi.
Le lesioni cardiache hanno incluso malattia cardiaca congenita cianotica in 42 pazienti ( 55% ), malattia cardiaca acianotica in 24 ( 29% ), cardiomiopatia / miocardite in 6 ( 8% ), endocardite infettiva in 3 ( 4% ), e aritmie primarie in 3 ( 4% ).
L’ictus si è verificato in seguito a procedure cardiache in 52 pazienti ( 68% ): 41 dopo chirurgia cardiaca ( 4.6 ictus per 1.000 interventi chirurgici ) e 11 dopo cateterizzazione cardiaca ( 1.7 per 1.000 cateterizzazioni ).
Il tempo mediano dalla procedura alla diagnosi di ictus è stato di 3 giorni, con il 68% degli ictus avvenuto entro il periodo periprocedurale.
La prevalenza di ictus periprocedurale è variata in base alla categoria diagnostica, ma era più comune nei pazienti con malattia cardiaca cianotica sottoposti a chirurgia palliativa ( 22/2.256, 1% ) ( P minore di 0.005 ).
Ci sono stati 3 decessi correlati all’ictus ischemico, e 54 sopravvissuti ( 84% ) hanno manifestato deficit neurologici persistenti.
In conclusione, i bambini con cardiopatia congenita cianotica sono risultati più frequentemente colpiti da ictus ischemico arterioso durante il periodo periprocedurale.
Sono necessari studi di coorte prospettici per determinare efficaci strategie di prevenzione primaria e secondaria. ( Xagena2015 )
Asakai H et al, Neurology 2015; 85: 2053-2059
Cardio2015 Neuro2015 Pedia2015
Indietro
Altri articoli
Associazione del Tirofiban con esiti funzionali dopo trombectomia nell'ictus ischemico acuto dovuto a malattia aterosclerotica intracranica
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione endovenosa di Tirofiban ( Aggrastat ) prima della trombectomia endovascolare nei pazienti...
Rischio di ictus a lungo termine nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale
I pazienti con malattia infiammatoria intestinale ( IBD ) corrono un rischio maggiore di eventi tromboembolici, ma le prove sul...
L-Arginina nell'encefalopatia mitocondriale, acidosi lattica ed episodi simili a ictus
La gestione dell'ictus nel contesto della malattia mitocondriale primaria è clinicamente impegnativa e le migliori opzioni di trattamento per i...
Ticagrelor rispetto a Clopidogrel nei portatori del gene CYP2C19 con perdita di funzione con ictus o TIA
I confronti tra Ticagrelor ( Brilique ) e Clopidogrel ( Plavix ) per la prevenzione secondaria dell'ictus nei portatori del...
Relazioni stimate dose-risposta per la Vitamina-D con malattia coronarica, ictus e mortalità per tutte le cause
Gli studi randomizzati sull'integrazione di Vitamina-D per le malattie cardiovascolari e la mortalità per tutte le cause hanno generalmente riportato...
Rischio di ictus ischemico nei pazienti con malattia da coronavirus 2019 COVID-19 rispetto ai pazienti con influenza
Non è chiaro se la malattia da coronavirus 2019 ( COVID-19 ) sia associata a un rischio più elevato di...
Rischio di ictus e demenza nei pazienti con e senza fibrillazione atriale e malattia arteriosa carotidea
I pazienti con malattia arteriosa carotidea con e senza fibrillazione atriale sono a rischio di ictus. I pazienti con fibrillazione...
Effetto dell'ablazione transcatetere versus terapia antiaritmica su mortalità, ictus, sanguinamento e arresto cardiaco nei pazienti con fibrillazione atriale: studio CABANA
L'ablazione transcatetere è efficace nel ripristinare il ritmo sinusale nella fibrillazione atriale ( AF ), ma i suoi effetti sulla...
Cardiopatia atriale nei pazienti con ictus embolico di origine inderminata e altre eziologie di ictus
Sono stati studiati la prevalenza e i determinanti clinici della cardiopatia atriale nei pazienti con ictus embolico di origine indeterminata...
Effetto della coesistenza di malattia vascolare sul rischio a lungo termine di eventi ricorrenti dopo attacco ischemico transitorio o ictus
Si è determinato se i pazienti con attacco ischemico transitorio ( TIA ) o ictus ischemico con malattie cardiovascolari coesistenti...